Acquista enapren

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Acquisto Enapren (Enalapril) I prezzi indicati sono a fini comparativi, convertiti da $ USD ai tassi correnti. Indicazioni terapeutiche: Enapren (enalapril) è un ACE inibitore usato per trattamento di alta pressione sanguigna. Un medico può prescrivere Enapren (Enalapril) per ulteriori condizioni. Maggiori informazioni su Enapren. Come acquistare Enapren online nell'UE sconto acquisto Enapren (Enalapril) online tramite prescrizione Europa è semplice e conveniente. È possibile ottenere la prescrizione di farmaci di qualità a un risparmio notevole attraverso le farmacie internazionali elencate, leader nella droga di sconto on-line. È sufficiente fare clic su Acquista online Enapren UE per migliori prezzi e disponibilità. la consegna a buon mercato UE, basso costo della spedizione. Sconto Enapren - senza prescrizione Nessun ricetta medica è necessaria quando si acquista Enapren on-line da una farmacia internazionale. Se necessario, alcune farmacie vi fornirà una prescrizione sulla base di una valutazione medica on-line o per telefono. Essi potranno spedire il vostro Enapren acquistare direttamente a voi ovunque in Europa. Si prega di verificare le norme di importazione locali; la possibilità per una farmacia di offrire un farmaco senza ricetta non nega qualsiasi esigenza locale si può avere. Hanno clienti soddisfatti in Francia, Germania, Inghilterra, Spagna, Italia, Portogallo, ecc Acquista Sconto Enapren online Si noti che quando si acquista on-line Enapren, diversi produttori utilizzano diversi metodi di marketing, di produzione o di confezionamento. Benvenuto a tutti da Francia, Germania, Spagna, Italia, Portogallo, e l'intera Unione europea. Vasotec (Enapren) Vasotec è usato nel trattamento dell 'ipertensione, insufficienza cardiaca, e di altri problemi cardiaci. Può essere usato da solo o con altri farmaci. Vasotec è un enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Funziona facendo rilassare i vasi sanguigni. Questo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. Utilizzare Vasotec come indicato dal vostro medico. Prendere Vasotec per bocca, con o senza cibo. In caso di mal di stomaco, prendere con il cibo per ridurre l'irritazione dello stomaco. Se si dimentica una dose di Vasotec, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Vasotec. Conservare Vasotec a temperatura ambiente inferiore a 86 gradi (30 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Vasotec fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Principio attivo: Enalapril maleate. NON utilizzare Vasotec se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Vasotec o farmaci simili (ad esempio, captopril, lisinopril) sei incinta sta assumendo solfato di destrano o un diuretico risparmiatore di potassio (ad esempio, amiloride). Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con Vasotec. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se ha o ha mai avuto problemi al fegato o ai reni o il trapianto di rene Se è sottoposto a dialisi se si dispone di soppressione del midollo osseo, l'emocromo basso, basso contenuto di sodio nel sangue, di potassio nel sangue, la porfiria malattia del sangue, orticaria gigante, il lupus, sclerodermia, o di una malattia vascolare del collagene se avete restringimento o l'indurimento delle arterie del cervello o del cuore, dolore al petto, o disagio noto come angina. Alcuni farmaci possono interagire con Vasotec. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Diuretici (ad esempio, furosemide, idroclorotiazide), perché può verificarsi riduzioni eccessive della pressione arteriosa, che può provocare vertigini, soprattutto in posizione eretta, o svenimento solfato di destrano perché può aumentare il rischio di reazioni allergiche (ad esempio, rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua) e vertigini in posizione eretta farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) (ad esempio, l'aspirina, indometacina) perché può diminuire l'efficacia di Vasotec e il rischio di danno renale possono essere aumentate Oral farmaco per il diabete (ad esempio, gliburide) perché gli effetti collaterali, tra cui un basso livello di zucchero nel sangue (ad esempio, vertigini, mal di testa, la fame, tremori o debolezza, sudorazione), può essere aumentato di Vasotec Litio o tiopurine (ad esempio, azatioprina) perché il rischio di gravi effetti collaterali possono essere aumentate da Vasotec Alcuni medicinali contenenti oro (ad esempio, sodio aurotiomalato) perché vampate di calore, nausea, vomito, e la pressione sanguigna bassa può verificarsi I diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio, amiloride) o di potassio integratori possono causare livelli di potassio nel sangue (ad esempio, sensazioni cutanee anomale delle braccia e delle gambe, confusione, pesantezza degli arti, svogliatezza, battito cardiaco lento o irregolare, arresto cardiaco) quando utilizzato con Vasotec. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Vasotec può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Vasotec può causare sonnolenza o vertigini. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Vasotec con cautela. Non guidare o svolgere altre attività pericolose possibili fino a quando non si sa come reagire. Verificare con il proprio medico prima di utilizzare un sostituto del sale o di un prodotto che ha il potassio in essa. In caso di vomito o diarrea, è necessario fare attenzione a non disidratarsi. Rivolgersi al proprio medico per le istruzioni. I pazienti che assumono farmaci per la pressione alta spesso si sentono stanchi o correre giù per un paio di settimane dopo l'inizio del trattamento. Essere sicuro di prendere il farmaco anche se non si può sentire "normale". Informi il medico se si sviluppano nuovi sintomi. Vasotec non può funzionare anche in pazienti di razza nera. Essi possono anche essere a maggior rischio di effetti collaterali. Rivolgersi al proprio medico se i sintomi non migliorano o se peggiorano. Vasotec può causare a diventare abbronzati più facilmente. Evitare il sole, alle lampade solari, o cabine d'abbronzatura finché non si sa come reagire a Vasotec. Utilizzare una crema solare o indossare indumenti protettivi se si deve essere al di fuori per più di un breve periodo di tempo. Informi il medico o il dentista che si prende Vasotec prima di sottoporsi a cure mediche o dentarie, cure d'emergenza, o interventi chirurgici. Le prove di laboratorio, tra cui la funzionalità epatica, la funzione renale, e conta delle cellule del sangue completi, possono essere eseguiti durante l'utilizzo Vasotec. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Vasotec non deve essere usato nei neonati; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Vasotec può causare difetti alla nascita o morte del feto se si prende durante la gravidanza. Se si pensa di poter essere in stato di gravidanza, rivolgersi al proprio medico. Vasotec si trova nel latte materno. Se sono o saranno l'allattamento al seno durante l'utilizzo Vasotec, consultare il medico. Discutere di eventuali possibili rischi per il bambino. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Diarrea; vertigini o capogiri quando si è seduti o in piedi; mal di testa; nausea; persistente, tosse secca; stanchezza; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); dolore al petto; raucedine; infezione (ad esempio, febbre, mal di gola); irregolare o lento battito cardiaco; mal di stomaco insolito; ingiallimento della pelle o degli occhi. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche enalapril Compresse In entrambi gli studi il consenso e SOLVD-trattamento, i pazienti sono stati anche di solito ricevendo digitale, diuretici o entrambi. Farmacologia clinica in pazienti pediatrici Uno studio di farmacocinetica a dose multipla è stato condotto in 40 maschi ipertesi e pazienti pediatrici di età compresa tra 2 mesi di sesso femminile a & le; 16 anni dopo somministrazione orale giornaliera di 0,07-0,14 mg / kg enalapril maleato. Allo stato stazionario, l'emivita media di accumulo di enalaprilato era di 14 ore e il recupero urinario media del totale enalapril e enalaprilato in 24 ore è stata del 68% della dose somministrata. Conversione di enalapril di enalaprilato era nell'intervallo 63 al 76%. I risultati complessivi di questo studio indicano che la farmacocinetica di enalapril nei bambini ipertesi di età compresa tra 2 mesi di tempo per & le; 16 anni sono coerenti tra i gruppi di età studiati e coerenti con i dati storici di farmacocinetica negli adulti sani. In uno studio clinico su 110 pazienti pediatrici ipertesi 6 a 16 anni di età, i pazienti che pesavano & lt; 50 kg sono stati somministrati 0,625, 2,5 o 20 mg di enalapril quotidiane e pazienti che pesavano & ge; 50 kg sono stati somministrati 1,25, 5, o 40 mg di enalapril al giorno. la somministrazione una volta al giorno Enalapril abbassato la pressione arteriosa di valle in modo dose-dipendente. L'efficacia antiipertensiva dose-dipendente di enalapril è stato coerente in tutti i sottogruppi (età, stadio di Tanner, sesso, razza). Tuttavia, le dosi più basse studiate, 0,625 mg e 1,25 mg, corrispondente ad una media di 0,02 mg / kg una volta al giorno, non ha sembrano risposta antiipertensiva costante. In questo studio, enalapril maleato è stato generalmente ben tollerato. Negli studi pediatrici di cui sopra, Enalapril maleate è stata data come compresse di enalapril maleato e per quei bambini e neonati che erano in grado di deglutire le compresse o che richiede una dose più bassa di quanto è disponibile in forma di compresse, enalapril è stato somministrato in una formulazione di sospensione (vedi Preparazione di sospensione sotto DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Indicazioni e impiego per Enalapril Tablets Enalapril maleate è indicato per il trattamento dell'ipertensione. Enalapril maleate è efficace da solo o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, soprattutto diuretici tiazidici. La pressione sanguigna effetti di riduzione della enalapril maleato e tiazidici sono approssimativamente additivi. Enalapril maleate è indicato per il trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, di solito in combinazione con diuretici e digitale. In questi pazienti Enalapril maleate migliora i sintomi, aumenta la sopravvivenza, e diminuisce la frequenza di ospedalizzazione (vedere farmacologia clinica insufficienza cardiaca, mortalità Trialsfor i dettagli e le limitazioni di prove di sopravvivenza). Asintomatica disfunzione ventricolare sinistra Nei pazienti asintomatici clinicamente stabili con disfunzione ventricolare sinistra (frazione di eiezione & le; 35 per cento), enalapril maleato riduce il tasso di sviluppo di insufficienza cardiaca conclamata e diminuisce l'incidenza di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca (vedi farmacologia clinica insufficienza cardiaca, mortalità Trialsfor dettagli e limitazioni di prove di sopravvivenza). Nel usando enalapril maleato occorre tenere in considerazione il fatto che un altro inibitore dell'enzima di conversione, captopril, ha causato agranulocitosi, in particolare nei pazienti con insufficienza renale o malattia vascolare del collagene, e che i dati disponibili non sono sufficienti per dimostrare che maleato enalapril non ha un rischio simile (vedi AVVERTENZE). Nel considerare l'uso di enalapril maleato, va notato che in studi clinici controllati con ACE-inibitori hanno un effetto sulla pressione sanguigna che è minore nei pazienti di razza nera rispetto ai non-neri. Inoltre, va notato che i pazienti neri trattati con ACE inibitori sono stati segnalati per avere una maggiore incidenza di angioedema rispetto ai non neri (vedi AVVERTENZE, testa e collo angioedema). Controindicazioni Enalapril maleate è controindicato nei pazienti con ipersensibilità a questo prodotto e nei pazienti con una storia di angioedema correlato ad un precedente trattamento con un inibitore dell'enzima di conversione ed in pazienti con angioedema ereditario o idiopatico. Non coAdminister aliskiren con enalapril maleato nei pazienti con diabete (vedi PRECAUZIONI, interazioni farmacologiche). Avvertenze Anafilattoide e reazioni eventualmente collegate Presumibilmente perché gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina influenzano il metabolismo degli eicosanoidi e polipeptidi, tra cui la bradichinina endogena, i pazienti trattati con ACE-inibitori (compresi enalapril maleato) possono essere soggetti a una varietà di reazioni avverse, alcuni dei quali gravi. Testa e del collo angioedema Angioedema del viso, delle estremità, delle labbra, della lingua, della glottide e / o della laringe è stato riportato in pazienti trattati con inibitori dell'enzima di conversione, tra cui enalapril maleato. Ciò può avvenire in qualsiasi momento durante il trattamento. In questi casi enalapril maleato deve essere prontamente interrotto e la terapia e un appropriato monitoraggio deve essere fornita fino a quando si è verificato a risoluzione completa e permanente dei segni e sintomi. Nei casi in cui il gonfiore è stato limitato al viso e alle labbra la condizione è generalmente risolta senza trattamento, sebbene gli antistaminici siano stati utili nell'alleviare i sintomi. Angioedema associato ad edema della laringe può essere fatale. Qualora vi sia il coinvolgimento della lingua, della glottide o della laringe, può causare ostruzione delle vie aeree, una terapia appropriata, ad esempio soluzione per via sottocutanea epinefrina 1: 1000 (0,3 a 0,5 ml) e / o le misure necessarie per garantire la pervietà delle vie aeree, devono essere prontamente forniti (vedi REAZIONI AVVERSE). I pazienti che ricevono la somministrazione concomitante di un ACE inibitore e di mTOR (mammalian target della rapamicina) inibitore (ad esempio temsirolimus, sirolimus, everolimus) terapia può essere ad aumentato rischio di angioedema (vedi PRECAUZIONI) Intestinale Angioedema: angioedema intestinale è stata riportata in pazienti trattati con ACE-inibitori. Questi pazienti hanno presentato dolore addominale (con o senza nausea o vomito); in alcuni casi, non vi era alcuna precedente storia di angioedema del viso e C-1 esterasi livelli erano normali. L'angioedema è stato diagnosticato con procedure tra cui TAC addominale o ecografia, o un intervento chirurgico, e sintomi risolti dopo l'arresto del ACE-inibitore. angioedema intestinale deve essere incluso nella diagnosi differenziale dei pazienti trattati con ACE-inibitori che presentano dolori addominali. I pazienti con una storia di angioedema non correlato alla terapia con ACE-inibitori possono essere maggiormente a rischio di angioedema durante il trattamento con un ACE-inibitore (vedi anche INDICAZIONI E USO e controindicazioni). Reazioni anafilattoidi durante desensibilizzazione Due pazienti sottoposti desensibilizzazione trattamento con veleno di imenotteri, mentre trattati con ACE inibitori sostenuti reazioni anafilattiche pericolose per la vita. Negli stessi pazienti, queste reazioni sono state evitate quando gli ACE-inibitori sono stati trattenuti temporaneamente, ma sono ricomparse su riesposizione accidentale del paziente. Reazioni anafilattoidi durante l'esposizione della membrana reazioni anafilattiche sono state segnalate in pazienti dializzati con membrane ad alto flusso e trattati contemporaneamente con un ACE inibitore. reazioni anafilattiche sono state segnalate anche in pazienti sottoposti ad aferesi delle lipoproteine ​​a bassa densità con l'assorbimento di solfato di destrano. ipotensione eccessiva è rara nei pazienti con ipertensione non complicata trattati con il solo maleato enalapril. I pazienti con insufficienza cardiaca dato Enalapril maleate comunemente hanno una certa riduzione della pressione arteriosa, soprattutto con la prima dose, ma l'interruzione della terapia per continuare ipotensione sintomatica di solito non è necessaria quando le istruzioni di dosaggio sono seguite; occorre cautela quando si inizia la terapia (vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). I pazienti a rischio di ipotensione eccessiva, a volte associato a oliguria e / o azotemia progressiva, e raramente con insufficienza renale acuta e / o morte, includono quelli con le seguenti condizioni o caratteristiche: insufficienza cardiaca, iponatremia, la terapia diuretica ad alte dosi, intensa diuresi recente o aumento della dose diuretica, dialisi renale, o il volume grave e / o deplezione salina di qualsiasi eziologia. Può essere consigliabile eliminare il diuretico (tranne che in pazienti con insufficienza cardiaca), ridurre la dose di diuretico o aumentare l'assunzione di sale con cautela prima di iniziare la terapia con enalapril maleato nei pazienti a rischio di ipotensione eccessiva che sono in grado di tollerare tali adeguamenti (vedi precauzioni, Interazioni con altri farmaci e reazioni avverse). Nei pazienti a rischio di ipotensione eccessiva, la terapia deve essere iniziata sotto molto stretto controllo medico e questi pazienti deve essere seguito da vicino per le prime due settimane di trattamento e ogni volta che la dose di enalapril e / o diuretici è aumentato. Simili considerazioni possono essere applicate a pazienti con cardiopatia ischemica o malattia cerebrovascolare, in cui un'eccessiva caduta della pressione arteriosa potrebbe provocare un infarto miocardico o un accidente cerebrovascolare. Se si verifica un'eccessiva ipotensione, il paziente deve essere posto in posizione supina e, se necessario, ricevere un'infusione endovenosa di soluzione fisiologica. Una risposta ipotensiva transitoria non rappresenta una controindicazione ad ulteriori dosi di enalapril maleato che di solito possono essere somministrate senza difficoltà una volta che la pressione arteriosa si è stabilizzata. Se ipotensione sintomatica si sviluppa, una riduzione del dosaggio o l'interruzione del maleato enalapril o diuretico in associazione può essere necessario. Un altro inibitore dell'enzima di conversione, captopril, ha dimostrato di causare agranulocitosi e depressione midollare, raramente in pazienti non complicati, ma più frequentemente in pazienti con insufficienza renale soprattutto se hanno anche una malattia vascolare del collagene. I dati disponibili provenienti da studi clinici di enalapril sono sufficienti a dimostrare che enalapril non causare agranulocitosi a tassi simili. esperienza Marketing ha rivelato casi di neutropenia o agranulocitosi in cui una relazione causale con enalapril non si può escludere. il monitoraggio periodico della conta delle cellule nel sangue in pazienti con malattie del collagene vascolare e malattia renale deve essere considerato. Raramente, gli ACE-inibitori sono stati associati ad una sindrome che inizia con ittero colestatico e progredisce fino alla necrosi epatica fulminante, e la morte (a volte). Il meccanismo di questa sindrome non è noto. I pazienti trattati con ACE-inibitori che sviluppano ittero o marcati aumenti degli enzimi epatici devono sospendere l'ACE inibitore e di ricevere un adeguato follow-up medico. Gravidanza categoria D L'uso di farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza riduce la funzione renale fetale e aumenta fetale e morbilità neonatale e morte. oligoidramnios risultanti possono essere associati a ipoplasia polmonare fetale e deformazioni scheletriche. I potenziali effetti negativi neonatali comprendono ipoplasia del cranio, anuria, ipotensione, insufficienza renale, e la morte. Quando viene rilevata la gravidanza, interrompere enalapril maleato appena possibile. Questi risultati negativi sono di solito associati con l'uso di questi farmaci nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. La maggior parte degli studi epidemiologici che esaminano le anomalie fetali dopo l'esposizione ad un uso antipertensivi nel primo trimestre non hanno farmaci distinti che agiscono sul sistema renina-angiotensina da altri agenti antipertensivi. Una gestione adeguata di ipertensione materna durante la gravidanza è importante per ottimizzare i risultati sia per la madre e per il feto. Nel caso insolito che non vi è adeguata alternativa alla terapia con farmaci che colpiscono il sistema renina-angiotensina per un determinato paziente, informare la madre del potenziale rischio per il feto. Effettuare esami ecografici seriali per valutare l'ambiente intra-amniotico. Se si osserva oligoidramnios, interrompere maleato enalapril, a meno che non è considerato salvavita per la madre. test fetale può essere opportuno, in base alla settimana di gravidanza. I pazienti ei medici devono essere consapevoli, tuttavia, che oligoidramnios non possono essere visualizzati fino a dopo il feto ha subito lesioni irreversibili. Strettamente osservare i bambini con storie di esposizione in utero a maleato enalapril per ipotensione, oliguria e iperkaliemia (vedi PRECAUZIONI, uso pediatrico). Nessun effetto teratogeno di enalapril sono stati osservati in studi di ratti e conigli gravidi. Su una superficie corporea, le dosi utilizzate erano 57 volte e 12 volte, rispettivamente, la massima dose giornaliera raccomandata umana (MRHDD). Precauzioni Generale Stenosi aortica / cardiomiopatia ipertrofica: Come tutti i vasodilatatori, enalapril deve essere somministrato con cautela in pazienti con ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro. Funzionalità renale compromessa: Come conseguenza dell'inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone, cambiamenti della funzione renale possono essere anticipate in soggetti sensibili. Nei pazienti con grave insufficienza cardiaca la cui funzionalità renale può dipendere dall'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone, il trattamento con ACE inibitori, incluso enalapril maleato può essere associato con oliguria e / o azotemia progressiva e raramente con insufficienza renale acuta e / o la morte (vedi PRECAUZIONI, interazioni farmacologiche). Negli studi clinici in pazienti ipertesi con stenosi dell'arteria renale unilaterale o bilaterale, aumenti della azotemia e creatinina sierica sono stati osservati nel 20 per cento dei pazienti. Questi aumenti sono stati quasi sempre reversibili con la sospensione di enalapril e / o terapia diuretica. In questi pazienti la funzionalità renale deve essere monitorata durante le prime settimane di terapia. Alcuni pazienti con ipertensione o insufficienza cardiaca senza malattia vascolare renale apparente preesistente hanno sviluppato aumenti di azotemia e creatinina sierica, di solito lievi e transitori, soprattutto quando enalapril maleato è stato somministrato in concomitanza ad un diuretico. Questo è più probabile che si verifichi in pazienti con insufficienza renale preesistente. può essere richiesto riduzione del dosaggio e / o sospendere il diuretico e / o di enalapril maleato. La valutazione dei pazienti con ipertensione o insufficienza cardiaca deve sempre includere un esame della funzionalità renale (vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Elevati livelli serici di potassio (superiore a 5,7 mEq / l) è stata osservata in circa l'uno per cento dei pazienti ipertesi negli studi clinici. Nella maggior parte dei casi si trattava di valori isolati e risolti, nonostante la terapia continuata. Iperkaliemia era una causa di interruzione della terapia a 0,28 per cento dei pazienti ipertesi. Negli studi clinici nello scompenso cardiaco, iperkaliemia è stata osservata nel 3,8 per cento dei pazienti, ma non è stato un motivo di interruzione. I fattori di rischio per lo sviluppo di iperkaliemia includono insufficienza renale, diabete mellito e l'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio e / o sostituti del sale contenenti potassio, che dovrebbe essere usato con cautela, se non del tutto, con enalapril maleato (vedi Interazioni con altri farmaci). Presumibilmente a causa della inibizione della degradazione della bradichinina endogena, persistente tosse non produttiva è stata riportata con tutti gli inibitori ACE, sempre risolvere dopo l'interruzione della terapia. ACE inibitori tosse indotta deve essere considerata nella diagnosi differenziale della tosse. In pazienti sottoposti a interventi di chirurgia maggiore o durante anestesia con agenti che causano ipotensione, l'enalapril può bloccare la formazione di angiotensina II secondaria al rilascio compensatorio di renina. Se si verifica ipotensione e si ritiene essere dovuto a questo meccanismo, può essere corretta mediante espansione del volume. Informazioni per i pazienti Angioedema, compreso l'edema della laringe, può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento con inibitori dell'enzima di conversione, tra cui enalapril. I pazienti devono essere informati in modo e detto di riferire immediatamente eventuali segni o sintomi che suggeriscono angioedema (gonfiore del viso, delle estremità, occhi, labbra, lingua, difficoltà a deglutire o respirare) e di non prendere più farmaci fino a quando non si sono consultati con il medico curante. I pazienti devono essere avvertiti di segnalare vertigini, soprattutto durante i primi giorni di terapia. Se si verifica la sincope vera e propria, i pazienti devono essere informati di sospendere il farmaco fino a quando non si sono consultati con il medico curante. Tutti i pazienti devono essere avvertiti che l'eccessiva sudorazione e la disidratazione possono portare ad una eccessiva caduta della pressione arteriosa a causa della riduzione del volume del liquido. Altre cause di deplezione di volume, come vomito o diarrea può anche portare ad un calo della pressione arteriosa; i pazienti devono essere avvisati di consultare il medico. I pazienti devono essere informati di non usare sostituti del sale contenenti potassio senza consultare il proprio medico. I pazienti devono essere informati di segnalare tempestivamente qualsiasi indicazione di infezione (ad esempio mal di gola, febbre), che può essere un segno di neutropenia. Pazienti di sesso femminile in età fertile devono essere informati circa le conseguenze dell'esposizione a Enalapril maleate durante la gravidanza. Discutere le opzioni di trattamento con le donne che pianificano una gravidanza. I pazienti devono essere invitati a riferire le gravidanze a loro medici il più presto possibile. NOTA: Come per molti altri farmaci, alcuni consigli ai pazienti in trattamento con enalapril è giustificata. Queste informazioni sono destinate per aiutare nella uso sicuro ed efficace di questo farmaco. Non è una comunicazione di tutti i possibili effetti negativi o destinati. Duplice blocco del sistema renina-angiotensina (RAS) Doppio blocco del RAS con antagonisti del recettore dell'angiotensina, ACE-inibitori, o aliskiren è associato ad un aumentato rischio di ipotensione, iperkaliemia e alterazioni della funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta) rispetto alla monoterapia. La maggior parte dei pazienti trattati con la combinazione di due inibitori RAS non ottengono alcun beneficio aggiuntivo rispetto alla monoterapia. In generale, evitare l'uso combinato di inibitori RAS. Strettamente monitorare la pressione arteriosa, la funzione renale, ed elettroliti nei pazienti in enalapril maleato e altri agenti che influenzano la RAS. Non coAdminister aliskiren con enalapril maleato nei pazienti con diabete. Evitare l'uso di aliskiren con enalapril maleato in pazienti con insufficienza renale (GFR & lt; 60 mL / min). Ipotensione - Pazienti in terapia con diuretici: I pazienti in trattamento con diuretici e specialmente quelli in cui la terapia diuretica è stata istituita di recente, possono occasionalmente verificarsi una riduzione eccessiva della pressione arteriosa dopo l'inizio della terapia con enalapril. La possibilità di effetti ipotensivi con enalapril può essere minimizzato o la sospensione del diuretico o aumentando l'assunzione di sale prima di iniziare il trattamento con enalapril. Se è necessario continuare il diuretico, fornire stretto controllo medico dopo la dose iniziale per almeno due ore e fino a quando la pressione arteriosa si è stabilizzata per almeno un'altra ora (vedi AVVERTENZE e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Agenti che causano renina di rilascio: L'effetto antipertensivo di Enalapril maleate è aumentata da agenti antipertensivi che causano renina rilascio (ad esempio i diuretici). Agenti non-steroidei anti-infiammatori tra cui selettivi cicloossigenasi-2 inibitori (inibitori COX-2) Nei pazienti che sono anziani, volume-impoverito (compresi quelli in terapia diuretica), o con funzione renale compromessa, la somministrazione concomitante di FANS, tra cui selettivi della COX-2 inibitori, con ACE inibitori, incluso enalapril, può determinare un deterioramento della funzione renale , compresa una possibile insufficienza renale acuta. Questi effetti sono generalmente reversibili. Monitorare la funzionalità renale periodicamente nei pazienti trattati con enalapril e terapia con FANS. In uno studio di farmacologia clinica, indometacina o sulindac è stato somministrato a pazienti ipertesi trattati con enalapril maleato. In questo studio non vi era alcuna evidenza di un ottundimento dell'azione antiipertensiva di enalapril maleato. Tuttavia, i rapporti suggeriscono che i FANS possono diminuire l'effetto antipertensivo degli ACE-inibitori. Altri agenti cardiovascolari: Enalapril maleate è stato utilizzato in concomitanza con beta-bloccanti adrenergici agenti, metildopa, nitrati, calcio-bloccanti, idralazina, prazosina e digossina senza evidenza di interazioni negative clinicamente significative. Agenti aumento di potassio sierico: Enalapril maleate attenua la perdita di potassio causata da diuretici tiazidici. I diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio spironolattone, triamterene o amiloride), integratori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio possono portare ad aumenti significativi del potassio sierico. Pertanto, se l'uso concomitante di questi agenti è indicato a causa di ipokaliemia dimostrato, dovrebbero essere usati con cautela e con frequenti controlli del potassio sierico. agenti risparmiatori di potassio non dovrebbero generalmente essere utilizzati in pazienti con insufficienza cardiaca ricevere enalapril maleato. tossicità del litio è stata segnalata in pazienti trattati con litio in concomitanza con farmaci che provocano l'eliminazione di sodio, compresi gli ACE-inibitori. Alcuni casi di tossicità del litio sono stati riportati in pazienti in trattamento concomitante Enalapril maleate e litio e che erano reversibili dopo interruzione di entrambi i farmaci. Si raccomanda che i livelli sierici di litio essere monitorati frequentemente se enalapril viene somministrato in concomitanza con litio. Reazioni nitritoidi (sintomi includono arrossamento del volto, nausea, vomito e ipotensione) sono stati segnalati raramente in pazienti in terapia con oro iniettabile (aurotiomalato di sodio) e terapia concomitante con ACE inibitori incluso enalapril maleato. mTOR (mammalian target della rapamicina) inibitori: I pazienti che ricevono la somministrazione concomitante di ACE-inibitori e inibitori di mTOR (ad esempio temsirolimus, sirolimus, everolimus) terapia può essere ad aumentato rischio di angioedema (vedi AVVERTENZE) Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Non c'è stata evidenza di un effetto cancerogeno quando enalapril è stato somministrato per 106 settimane a ratti maschi e femmine a dosi fino a 90 mg / kg / giorno o per 94 settimane a topi maschi e femmine a dosi fino a 90 e 180 mg / kg / giorno, rispettivamente. Queste dosi sono 26 volte (in ratti e topi femmina) e 13 volte (in topi maschi) la dose massima giornaliera raccomandata umana (MRHDD) se confrontato su base della superficie corporea. Né enalapril maleato né il diacido attiva è risultato mutageno nei test mutageno microbico di Ames con e senza attivazione metabolica. Enalapril è stato anche negativo nei seguenti studi di genotossicità: REC-test, test di mutazione inversa con E. coli. scambio di cromatidi fratelli con le cellule di mammifero in coltura, e il test dei micronuclei con i topi, così come in uno studio in vivo citogenetica utilizzando il mouse del midollo osseo. Non ci sono stati effetti negativi sulla capacità riproduttiva di ratti maschi e femmine trattati fino a 90 mg / kg / die di enalapril (26 volte il MRHDD se confrontato su base della superficie corporea). Le madri che allattano Enalapril e l'enalaprilato sono stati rilevati nel latte materno umano. A causa delle potenziali reazioni avverse gravi nei bambini allattati da enalapril, una decisione dovrebbe essere presa se interrompere l'allattamento o interrompere enalapril, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre. uso pediatrico I neonati con una storia di esposizione in utero a Enalapril maleate: Se oliguria o ipotensione si verifica, l'attenzione diretta verso il supporto della pressione arteriosa e la perfusione renale. trasfusioni Exchange o dialisi può essere richiesto come mezzo di inversione ipotensione e / o sostituendo funzione renale disordinato. Enalapril, che attraversa la placenta, è stato rimosso dalla circolazione neonatale mediante dialisi peritoneale con qualche beneficio clinico, e teoricamente può essere rimosso dallo scambio di trasfusione, anche se non vi è alcuna esperienza con quest'ultimo procedimento. effetti antipertensivi di enalapril maleato sono state stabilite nei pazienti pediatrici ipertesi di età 1 mese per 16 anni. L'uso di enalapril maleato in questi gruppi di età è supportato da evidenze da studi adeguati e ben controllati di enalapril maleato in pazienti pediatrici e adulti, così come da letteratura pubblicata in pazienti pediatrici (vedere farmacologia clinica farmacologia clinica in pazienti pediatrici e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE ). Enalapril maleato non è raccomandato nei neonati e nei pazienti pediatrici con velocità & lt di filtrazione glomerulare; 30 ml / min / 1,73 m 2. come non sono disponibili dati. Reazioni avverse Enalapril maleate è stato valutato per la sicurezza in più di 10.000 pazienti, di cui oltre 1000 pazienti trattati per un anno o più. Enalapril maleate è stato trovato per essere generalmente ben tollerato in studi clinici controllati che coinvolgono 2987 pazienti. Per la maggior parte, eventi avversi sono stati lievi e di natura transitoria. Negli studi clinici, l'interruzione della terapia a causa di eventi avversi clinici è stato richiesto nel 3,3 per cento dei pazienti con ipertensione e 5,7 per cento dei pazienti con insufficienza cardiaca. La frequenza di eventi avversi non è dipesa da dose giornaliera totale entro i consueti intervalli di dosaggio. Nei pazienti con ipertensione la percentuale complessiva dei pazienti trattati con segnalazione enalapril maleato eventi avversi è stato paragonabile al placebo. esperienze avverse che si verificano in più di uno per cento dei pazienti con ipertensione trattati con enalapril maleato negli studi clinici controllati sono riportati di seguito. Nei pazienti trattati con enalapril maleato, la durata massima della terapia è stata tre anni; in pazienti trattati con placebo la durata massima della terapia è stata di 12 settimane. Altri gravi eventi avversi clinici che si verificano in quanto il farmaco è stato commercializzato o eventi avversi che si verificano in 0,5 a 1,0 per cento dei pazienti con ipertensione o insufficienza cardiaca negli studi clinici sono elencati di seguito e, all'interno di ciascuna categoria, sono in ordine decrescente di gravità. Corpo nel suo complesso: Reazioni anafilattoidi (vedi AVVERTENZE, anafilattoide e reazioni possibilmente correlati). Cardiovascolare: arresto cardiaco; infarto miocardico o un accidente cerebrovascolare, probabilmente secondari ad una eccessiva ipotensione in pazienti ad alto rischio (vedi AVVERTENZE, ipotensione); embolia polmonare e infarto; edema polmonare; disturbi del ritmo, tra cui tachicardia atriale e bradicardia; fibrillazione atriale; fenomeno s; palpitazioni, Raynaud & rsquo. Digerente: ileo, pancreatite, insufficienza epatica, epatite (epatocellulare [dimostrato sul rechallenge] o ittero colestatico) (vedi AVVERTENZE, insufficienza epatica), Melena, anoressia, dispepsia, stipsi, glossite, stomatite, secchezza delle fauci. Ematologiche: rari casi di neutropenia, trombocitopenia e depressione del midollo osseo. Crampi muscolari: muscolo-scheletrico. La depressione, confusione, atassia, sonnolenza, insonnia, nervosismo, neuropatia periferica (ad esempio parestesie, disestesia), sogno anomalia: nervoso / psichiatrici. Respiratorio. Broncospasmo, rinorrea, mal di gola e raucedine, asma, infezioni delle vie respiratorie superiori, infiltrati polmonari, polmonite eosinofila. Pelle: dermatite esfoliativa, necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, pemfigo, herpes zoster, eritema multiforme, orticaria, prurito, alopecia, vampate di calore, sudorazione, fotosensibilità. Sensi speciali: visione offuscata, alterazione del gusto, anosmia, tinnito, congiuntivite, secchezza degli occhi, lacrimazione. Urogenitale: insufficienza renale, oliguria, disfunzione renale (vedi Precauzioni e DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE), dolore al fianco, ginecomastia, impotenza. Varie: Un complesso di sintomi stato segnalato che può includere alcune o tutte le seguenti: un ANA positivo, un elevato tasso di sedimentazione degli eritrociti, artralgia / artrite, mialgia / miosite, febbre, sierosite, vasculite, leucocitosi, eosinofilia, fotosensibilità, rash e altre manifestazioni dermatologiche. Angioedema: angioedema è stata riportata in pazienti trattati con enalapril maleato, con una incidenza superiore in nero rispetto ai pazienti non-nera. Angioedema associato ad edema della laringe può essere fatale. In caso di angioedema del viso, delle estremità, delle labbra, della lingua, della glottide e / o della laringe, il trattamento con enalapril maleato deve essere interrotto e istituire una terapia idonea immediatamente (vedi AVVERTENZE). Ipotensione: Nei pazienti ipertesi, ipotensione si è verificato nel 0,9 per cento e sincope si è verificato nel 0,5 per cento dei pazienti dopo la dose iniziale o durante la terapia prolungata. L'ipotensione o sincope è stato un motivo di interruzione della terapia nel 0,1 per cento dei pazienti ipertesi. In pazienti con insufficienza cardiaca, ipotensione si è verificato nel 6,7 per cento e sincope si è verificato nel 2,2 per cento dei pazienti. L'ipotensione o sincope è stato un motivo di interruzione della terapia nel 1,9 per cento dei pazienti con insufficienza cardiaca (vedi AVVERTENZE). Tosse: Vedere precauzioni, tosse. Il profilo degli eventi avversi per i pazienti pediatrici sembra essere simile a quello osservato nei pazienti adulti. Dati di laboratorio clinico Iperkaliemia (vedi Precauzioni), iponatremia. Creatinina, Azoto ureico ematico: In studi clinici controllati minori aumenti di azotemia e creatinina sierica, reversibili dopo interruzione della terapia, sono state osservate in circa il 0,2 per cento dei pazienti con ipertensione essenziale trattati con sola maleato enalapril. Gli incrementi sono più probabilità di verificarsi nei pazienti che ricevono diuretici concomitanti o in pazienti con stenosi dell'arteria renale (vedi PRECAUZIONI). Nei pazienti con insufficienza cardiaca che erano anche ricevendo diuretici con o senza la digitale, aumenti di azoto ureico o della creatinina sierica, di solito reversibili dopo interruzione della maleato enalapril e / o altri terapia diuretica concomitante, sono stati osservati in circa il 11 per cento dei pazienti. Incrementi di azoto ureico o della creatinina erano un motivo di interruzione nel 1,2 per cento dei pazienti. Lievi diminuzioni di emoglobina ed ematocrito (diminuzioni medie rispettivamente di circa 0,3 g rispettivamente per cento e 1,0 per cento vol,) si verificano di frequente in entrambi ipertensione o insufficienza cardiaca congestizia pazienti trattati con enalapril maleato, ma raramente sono di importanza clinica a meno che un'altra causa di anemia coesiste. Negli studi clinici, meno dello 0,1 per cento dei pazienti ha interrotto la terapia a causa di anemia. anemia emolitica, compresi i casi di emolisi in pazienti con deficit di G-6-PD, è stata riportata; una relazione causale con enalapril non può essere esclusa. Test di funzionalità epatica Aumenti degli enzimi epatici e / o della bilirubina sierica si sono verificati (vedi AVVERTENZE, insufficienza epatica). Per segnalare sospette reazioni avverse, di contattare Ranbaxy Pharmaceuticals Inc. al numero 1-888-RANBAXY (726-2299) o FDA al numero 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. sovradosaggio Sono disponibili dati limitati sul sovradosaggio nell'uomo. Singole dosi orali di enalapril superiori a 1.000 mg / kg e & ge; 1.775 mg / kg sono stati associati con letalità in topi e ratti, rispettivamente. La manifestazione più probabile di sovradosaggio dovrebbe essere l'ipotensione, per cui il trattamento usuale sarebbe infusione endovenosa di soluzione fisiologica. Enalaprilato può essere rimosso dalla circolazione generale con l'emodialisi ed è stato rimosso dalla circolazione neonatale mediante dialisi peritoneale (vedi AVVERTENZE, le reazioni anafilattoidi durante l'esposizione della membrana). Enalapril compresse Dosaggio e somministrazione Nei pazienti che sono attualmente in trattamento con un diuretico, ipotensione sintomatica, occasionalmente può verificarsi dopo la dose iniziale di tablet maleato enalapril. Il diuretico deve, se possibile, essere sospeso per due o tre giorni prima di iniziare la terapia con tavoletta enalapril maleato per ridurre la probabilità di ipotensione (vedi AVVERTENZE). Se il paziente & rsquo; s la pressione arteriosa non è controllata con tavoletta enalapril maleato da solo, la terapia diuretica può essere ripresa. Se il diuretico non può essere interrotto una dose iniziale di 2,5 mg deve essere usato sotto controllo medico per almeno due ore e fino a quando la pressione arteriosa si è stabilizzata per almeno un'altra ora (vedi avvertenze e precauzioni, Interazioni con altri farmaci). La dose iniziale raccomandata nei pazienti non in trattamento con diuretici è di 5 mg una volta al giorno. Il dosaggio deve essere aggiustato in base alla risposta pressoria. Il range di dosaggio abituale è di 10 a 40 mg al giorno somministrato in una singola dose o due dosi separate. In alcuni pazienti trattati una volta al giorno, l'effetto antipertensivo può diminuire verso la fine dell'intervallo di dosaggio. In tali pazienti, un incremento del dosaggio o la somministrazione due volte al giorno dovrebbe essere considerato. Se la pressione arteriosa non è controllata con tavoletta enalapril maleato da solo, può essere aggiunto un diuretico. La somministrazione concomitante di enalapril maleato tablet con integratori di potassio, sostituti del sale di potassio o diuretici risparmiatori di potassio può portare ad aumenti del potassio sierico (vedere PRECAUZIONI). Dosaggio di regolazione in ipertesi pazienti con insufficienza renale La dose abituale di enalapril è raccomandata per i pazienti con una clearance della creatinina & gt; 30 mL / min (creatinina sierica fino a circa 3 mg / dL). Per i pazienti con clearance della creatinina & le; 30 ml / min (creatinina sierica & ge; 3 mg / dL), la prima dose è di 2,5 mg una volta al giorno. Il dosaggio può essere aumentato finché la pressione sanguigna è controllata o ad un massimo di 40 mg al giorno. *** Vedi AVVERTENZE, le reazioni anafilattoidi durante l'esposizione della membrana e pugnale; Il dosaggio nei giorni nondialysis deve essere regolata in base alla risposta pressoria. tablet Enalapril maleate è indicato per il trattamento dell'insufficienza cardiaca sintomatica, di solito in combinazione con diuretici e digitale. Negli studi controllati con placebo che hanno dimostrato un miglioramento della sopravvivenza, i pazienti sono stati titolati come tollerato fino a 40 mg, somministrato in due dosi separate. La dose iniziale raccomandata è di 2,5 mg. Il range di dosaggio raccomandato è 2,5 a 20 mg somministrati due volte al giorno. Le dosi devono essere aumentato, come tollerato, per un periodo di alcuni giorni o settimane. La dose massima giornaliera somministrata negli studi clinici è stata di 40 mg in dosi frazionate. Il dosaggio deve essere aggiustato in base alla risposta pressoria. Essi vengono forniti come segue: Essi vengono forniti come segue: Essi vengono forniti come segue: Essi vengono forniti come segue: Conservare il recipiente ben chiuso. Proteggere dall'umidità. Ranbaxy Pharmaceuticals Inc. PACCHETTO / ETICHETTA PANNELLO PRINCIPALE DISPLAY Vasotec è usato nel trattamento dell 'ipertensione, insufficienza cardiaca, e di altri problemi cardiaci. Può essere usato da solo o con altri farmaci. Vasotec è un enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Funziona facendo rilassare i vasi sanguigni. Questo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna. Utilizzare Vasotec come indicato dal vostro medico. Prendere Vasotec per bocca, con o senza cibo. In caso di mal di stomaco, prendere con il cibo per ridurre l'irritazione dello stomaco. Se si dimentica una dose di Vasotec, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Vasotec. Conservare Vasotec a temperatura ambiente inferiore a 86 gradi (30 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Vasotec fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Principio attivo: Enalapril maleate. NON utilizzare Vasotec se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Vasotec o farmaci simili (ad esempio, captopril, lisinopril) sei incinta sta assumendo solfato di destrano o un diuretico risparmiatore di potassio (ad esempio, amiloride). Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con Vasotec. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se ha o ha mai avuto problemi al fegato o ai reni o il trapianto di rene Se è sottoposto a dialisi se si dispone di soppressione del midollo osseo, l'emocromo basso, basso contenuto di sodio nel sangue, di potassio nel sangue, la porfiria malattia del sangue, orticaria gigante, il lupus, sclerodermia, o di una malattia vascolare del collagene se avete restringimento o l'indurimento delle arterie del cervello o del cuore, dolore al petto, o disagio noto come angina. Alcuni farmaci possono interagire con Vasotec. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: Diuretici (ad esempio, furosemide, idroclorotiazide), perché può verificarsi riduzioni eccessive della pressione arteriosa, che può provocare vertigini, soprattutto in posizione eretta, o svenimento solfato di destrano perché può aumentare il rischio di reazioni allergiche (ad esempio, rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua) e vertigini in posizione eretta farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) (ad esempio, l'aspirina, indometacina) perché può diminuire l'efficacia di Vasotec e il rischio di danno renale possono essere aumentate Oral farmaco per il diabete (ad esempio, gliburide) perché gli effetti collaterali, tra cui un basso livello di zucchero nel sangue (ad esempio, vertigini, mal di testa, la fame, tremori o debolezza, sudorazione), può essere aumentato di Vasotec Litio o tiopurine (ad esempio, azatioprina) perché il rischio di gravi effetti collaterali possono essere aumentate da Vasotec Alcuni medicinali contenenti oro (ad esempio, sodio aurotiomalato) perché vampate di calore, nausea, vomito, e la pressione sanguigna bassa può verificarsi I diuretici risparmiatori di potassio (ad esempio, amiloride) o di potassio integratori possono causare livelli di potassio nel sangue (ad esempio, sensazioni cutanee anomale delle braccia e delle gambe, confusione, pesantezza degli arti, svogliatezza, battito cardiaco lento o irregolare, arresto cardiaco) quando utilizzato con Vasotec. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedete al vostro medico se Vasotec può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Vasotec può causare sonnolenza o vertigini. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Vasotec con cautela. Non guidare o svolgere altre attività pericolose possibili fino a quando non si sa come reagire. Verificare con il proprio medico prima di utilizzare un sostituto del sale o di un prodotto che ha il potassio in essa. In caso di vomito o diarrea, è necessario fare attenzione a non disidratarsi. Rivolgersi al proprio medico per le istruzioni. I pazienti che assumono farmaci per la pressione alta spesso si sentono stanchi o correre giù per un paio di settimane dopo l'inizio del trattamento. Essere sicuro di prendere il farmaco anche se non si può sentire "normale". Informi il medico se si sviluppano nuovi sintomi. Vasotec non può funzionare anche in pazienti di razza nera. Essi possono anche essere a maggior rischio di effetti collaterali. Rivolgersi al proprio medico se i sintomi non migliorano o se peggiorano. Vasotec può causare a diventare abbronzati più facilmente. Evitare il sole, alle lampade solari, o cabine d'abbronzatura finché non si sa come reagire a Vasotec. Utilizzare una crema solare o indossare indumenti protettivi se si deve essere al di fuori per più di un breve periodo di tempo. Informi il medico o il dentista che si prende Vasotec prima di sottoporsi a cure mediche o dentarie, cure d'emergenza, o interventi chirurgici. Le prove di laboratorio, tra cui la funzionalità epatica, la funzione renale, e conta delle cellule del sangue completi, possono essere eseguiti durante l'utilizzo Vasotec. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Vasotec non deve essere usato nei neonati; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. Gravidanza e allattamento: Vasotec può causare difetti alla nascita o morte del feto se si prende durante la gravidanza. Se si pensa di poter essere in stato di gravidanza, rivolgersi al proprio medico. Vasotec si trova nel latte materno. Se sono o saranno l'allattamento al seno durante l'utilizzo Vasotec, consultare il medico. Discutere di eventuali possibili rischi per il bambino. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Diarrea; vertigini o capogiri quando si è seduti o in piedi; mal di testa; nausea; persistente, tosse secca; stanchezza; vomito. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); dolore al petto; raucedine; infezione (ad esempio, febbre, mal di gola); irregolare o lento battito cardiaco; mal di stomaco insolito; ingiallimento della pelle o degli occhi. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria.