Carbonato di litio

+

Litio Hable con su médico sobre tomar Bebidas que contienen Cafeína, como te, caffè, cola o leche con chocolate. ¿Que tengo que hacer si me olvido de Tomar Una dosis? Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya Casi es hora de la proxima dosis, omita la dosis que le Falto y continuare con su programa regolare de dosificación. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida. ¿Cuales son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento? El litio puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos sintomas es tomba o no desaparece: agitación movimientos finos con la mano que figlio Dificiles de controlar leve sed pérdida de apetito dolor de estomago flatulencia indigestione Aumento o pérdida de pesos Boca Seca saliva excesiva en la boca Cambio en la capacidad para los alimentos saborear labios inflamados acne pérdida del Cabello molestia inusuale en las temperaturas Frías estreñimiento depresión dolor de articulaciones o músculos palidez uñas o Cabello Delgados o fragiles picazón sarpullido Algunos efectos secundarios tombe pueden ser. Si experimenta cualquiera de los siguientes sintomas, Llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia: cansancio o debilidad inusuales excesiva sed micción frecuente movimientos Lentos y espasmódicos movimientos que figlio inusuales o Dificiles de controlar desvanecimientos convulsiones desmayos mareos o aturdimiento Ritmo cardíaco rápido, lento, o irregolare fuerte dificultad para respirar opresión en el pecho confusione alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no esistenziali) estrabismo dedos de las manos y torte adoloridos, frios o pálidos dolor de cabeza Ruidos de golpe dentro de la cabeza inflamación de los torte, Tobillos o parte inferiore de las piernas Si experimenta alguno de los siguientes sintomas, deje de tomar el litio y Llame a su médico de inmediato: somnolencia temblor de una parte del cuerpo que no puede controlar debilidad, rigidez, espasmo o tensione muscolare pérdida de coordinación diarrea vómitos dificultad para hablar vertigine zumbido en los oídos Visión borrosa El litio puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si Experimenta cualquier síntoma inusuale Mientras toma este medicamento. Si desarrolla un efecto secundario tomba, usted o su medico puede inviare un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su Sigla en italiano) en la página de Internet (http: / /www. fda. gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088. ¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento? Mantenga este medicamento en su Envase originale, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los Ninos. Almacénelo una temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (senza en el baño). Deseche cualquier medicamento que Esté vencido o que ya no necesite. con Hable el Farmacéutico sobre la forma adecuada para el desechar medicamento. ¿Qué debo hacer en caso de Una Sobredosis? En Caso de una Sobredosis, Llame a la Oficina de locale controllo di avvelenamento al 1-800-222-1222. Si la Víctima está inconsciente, o non respira, Llame inmediatamente al 911. Los sintomas de Sobredosis pueden incluir los siguientes: diarrea vómitos somnolencia debilidad muscolare pérdida de coordinación vertigine Visión borrosa zumbido en los oídos micción frecuente ¿Qué Otra información de importancia deberia sciabola? No Deje que nadie más tomo su medicamento. Haga a su Farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre Cómo volver a surtir su receta médica. Es importante que Ud. Mantenga Una lista escrita de todas las Medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compro sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que Visita su médico o cuando es admitido un ospedale delle Nazioni Unite. También es una información en Importanti casos de emergencia. Marcas Comerciales ¶ QUESTO PRODOTTO de marca ya no está en el mercado. Las Alternativas genéricas pueden estar disponibles. Documento actualizado - 15/03/2014 American Society of sistema sanitario farmacisti, Inc. clausola de Protección AHFS ® Patient Medication Information. © Copyright 2016. L'American Society of sistema sanitario farmacisti, Inc. 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland. Todos los derechos reservados. La duplicación de este documento para su uso commerciale, deberá ser Autorizada por ASHP. Traducido del inglés por HolaDoctor. Historia Se atribuye el descubrimiento del litio una Afwerdson en Suecia, en 1817. Durante todo el siglo XIX fue utilizado para el tratamiento de la enfermedad ARTR & iacute; tica. A partir de 1900 se lo utilizo en la profilassi de la depresi & oacute; n y como antiepil & eacute; ptico o hipn & oacute; tico. El antecedente m & aacute; s nefasto de la historia del litio se remonta a los Anos 1940, cuando de lo indicaba como sustituto de la sal com & uacute; n en pacientes Cardi & oacute; Patas, con innumerables Casos de intoxicaciones y muertes, por lo que su venta fue prohibida en Estados Unidos. Casi simult & aacute; neamente, Cade, en Australia, Descubre el efecto antiman & iacute; aco del litio, al tratar de solubilizar los uratos urinarios de animales de laboratorio, a los cuales se les hab & iacute; un administrado orina de enfermos que padec & iacute, un diferentes trastornos mentales . Pudo comprobarse que despu & eacute; s de ingerir litio, los animales entraban en un letargo muy especial, peccato cambios en el notorios comportamiento. Desde entonces, el Inter & eacute; s por el litio ha Aumentado de manera explosiva a partir de la d & eacute; cada del 60. En Estados Unidos, su uso fue permitido por la FDA solista a partir de 1970 para el tratamiento de la Man & iacute; un Aguda y, de 1974 como profil & aacute; ctico del Trastorno bipolare. Estructura Qu & iacute; mica El litio pertenece al grupo de metales alcalinos; es el m & aacute; s Liviano de ellos. Comparte El grupo con el sodio y el potasio. Es abundante en algunas aguas MINERALES de Manantiales alcalinos. Su estructura elettr & oacute; nica y la alta densidad de Carga Positiva en su n & uacute; Cleo Hacen que sea Una sustancia extremadamente activa. Como metallo, no se halla libre en la naturaleza, Como sino compuesto de vendite. Es Activo en forma de ioni Li +, por lo que todas las vendite tiene la misma ACCI & oacute; n Farmacol & oacute; gica. Se desconoce funci & oacute; n fisiol & oacute; gica en el Organismo, pero se lo halla en concentraci & oacute; n de 10 a 40 microgramos / litro. Posolog & iacute, un uomo e iacute; un Aguda. La respuesta & oacute; ptima al tratamiento usualmente se alcanza y se Mantiene con Una dosis de 600 mg dos o tres veces por d & iacute; a. Tales dosis producen normalmente un nivel s & eacute; rico efectivo De Litio di 1 a 1,5 mEq / l. La dosis debe ser personalizada seg & uacute; n Niveles s & eacute; cl respuesta ricos y & iacute; nica, por lo que es el imprescindible Monitoreo regolare de la litemia y de la respuesta cl & iacute; nica. La primera litemia se debe realizar una vez transcurridas cinco Vidas media (es decir, a los 5 d & iacute; come) y en base di una sus resultados se ajusta la dosis. La sangre para las litemias debe extraerse 12 hs. despu & eacute; s & de la uacute; ltima toma Nocturna y antes de la primera toma de la ma & ntilde; Ana. En fase Aguda se debe Dosar la litemia dos veces por semana hasta la estabilizaci & oacute; n de los Niveles s & eacute; ricos y las condiciones cl & iacute; nicas. Una vez estabilizados, es suficiente il controllo delle Nazioni Unite trimestrale. Posolog & iacute; un Farmacocin & eacute; tica Mecanismos de ACCI & oacute; n Efectos Advers o s Formas de Tratamiento indicaciones Terapia de mantenimiento: La litemia m & iacute; Nima eficaz es de 0,5 a 0,8 mEq / l. La litemia m & iacute; Nima eficaz debe determinarse a la ma & ntilde; ana luego de 12 hs. de la toma nocturna del d & iacute, una anteriore y justo antes de la primera Toma del d & iacute; a. La litemia deseable est & aacute; entre 0,6 y 1,2 mEq / L la que se usualmente alcanza con el suministro di 300 mg di carbonato di litio 3 - 4 veces por d & iacute; a. Los pacientes anormalmente sensibili al litio pueden exhibir signos de toxicidad con niveles s & eacute; ricos de 1 a 1,5 mEq / l. Deben evitarse niveles mayores un 2 mEq / l. En pacientes Ancianos o con ALG & uacute; n Grado de patolog & iacute; un renale que Altere la oacute excreci &; n de la Droga Deben emplearse dosis Menores que las habituales. En estos pacientes la vida dei media del litio est & aacute; aumentada por lo que la litemia deber & aacute; solicitarse luego de cinco medias Vidas es decir a los 7 o m & aacute; s d & iacute; come. Rango Terap & eacute; utico. dosis m & iacute; Nima 450 mg / d & iacute; un & oacute; dosis m & aacute; xima 1800 mg / d & iacute; a. Farmacocin & eacute; tica La & uacute; Nica v & iacute; un de utilizaci & oacute; n del litio es la orale. Su absorci & oacute; n se realiza de forma completa en la mucosa digestiva Como Iones libres, complet & aacute; ndose Al cabo de 8 horas. Su biodisponibilidad es del 100%. El Pico de concentraci & oacute; n plasma & aacute; tica se alcanza entre 1 a 4 horas, atribuy & eacute; ndosele la Aparici & oacute; n de ciertos efectos secundarios (n & aacute; useas, irritaci & oacute; n gastrointestinale, tenesmo rettale, temblor). Los preparados de liberaci & oacute; n Lenta permiten retardar la absorci & oacute; n y Disminuir la Intensidad de estos efectos secundarios. El Litio se difunde en forma relativamente lenta una trav & eacute; s de las membranas celulares. No se une a las prote & iacute; nas plasma & aacute; Ticas. Pasaje de La Barrera hematoencef & aacute; lica es lento y por difusi & oacute; n Pasiva. En el LCR, el litio tiene una concentraci & oacute; n 40-50% menor que la plasma & aacute; tica. supporti la vida en el adulto es de 24 horas y, de 36 en el Anciano, aproximadamente. El equilibrio en la distribuci & oacute; n se alcanza entre 5 y 7 d & iacute; come, luego de instaurado el tratamiento en forma Continuato. La eliminaci & oacute; n se realiza en dos fases: una Inicial, Cuya duraci & oacute; n it entre 6 y 12 horas (30-60%) y una lenta de 10-14 d & iacute; come. En 1972 algunos investigadores comprobaron que en ciertos enfermos esistono & iacute, un Una relaci & oacute; n entre el litio dosado it gl & oacute; Bulos rojos y el Litio plasma & aacute; tico, oscilando entre 5 y 40%. Los pacientes que presentaban Reca & iacute; das de tipo man & iacute; ACO o depresivo dieci & iacute; un non cociente Bajo de la relaci & oacute; n litio it gl & oacute; Bulos rojos / litio plasma & aacute; tico. Se sugiri & oacute; come & iacute; Que el eritrocito, un semejanza de la neurona, dieci e iacute; un en estos pacientes Una alteraci & oacute; n en la bomba de sodio. Se pudo establecer Una relaci & oacute; n entre ciertos efectos colaterales, como por ejemplo la neurotoxicidad, y la presencia de niveles Altos de litio en los gl & oacute; Bulos rojos. Aunque todav & iacute; un no se ha determinado de forma concluyente la utilidad de este tipo de estudio, hay un grupo de enfermos Cuyo cociente litio it gl & oacute; Bulos rojos / litio plasma & aacute; tico Aumenta luego de la mejor & iacute, una cl & iacute; nica. El litio pasa a la leche materna entre 30 y un 100%. Durante mucho tiempo sé penne & oacute; que los cambios Clim & aacute; Ticos, la deshidrataci & oacute; n y la p & eacute; rdida de Sodio incrementaban los valores S & eacute; ricos De Litio. Algunos pacientes que Toman regularmente litio y practican deportes incrementan marcadamente la sudoraci & oacute; n con disminuci & oacute; n litemias sus de. La eliminaci & oacute; n de litio en el sudor es mayor que la de sodio. Por lo tanto, en condiciones de intensa sudoraci & oacute; n, la concentraci & oacute; n sangu & iacute; nea De Litio Tiende un declinar. A diferencia de la mayor & iacute; un de los psicof & aacute; rmacos, el litio senza Presenta metabolitos activos. La eliminaci & oacute; n es renale en el 95%, el 5% restante SE elimina por la saliva, heces y sudoraci & oacute; n. Se ha intentado correlacionar los niveles De Litio en saliva con su concentraci & oacute; n plasma & aacute; tica, pero los resultados han controvertidos Sido. Cuando se interrumpe un tratamiento, el litio se elimina de forma R & aacute; Pida, Los niveles plasma & aacute; Ticos caen en las primeras 12-24 horas, manteni & eacute; ndose este ritmo de oacute eliminaci &; n por 5-6 d & iacute; come. Un Aumento en la Carga de sodio incrementa la eliminaci & oacute; n de litio. Por Esto ante niveles T & oacute; xicos De Litio, las medidas primeras Terap & eacute; Uticas consisten en administrar sal com & uacute; n o soluciones Salinas por v & iacute, un parenterale. It s & iacute; ntesis, la farmacocin & eacute; tica del litio es variabile, pero es estable en un mismo individuo. Se Deben Siempre tener en cuenta las modificaciones por cambios hidroel & eacute; ctrico y las posibles Interacciones con los otros F & aacute; rmacos. Mecanismos de Acci & oacute; n Los mecanismos de ACCI & oacute; n del litio pueden agruparse de la siguiente manera: A. Efecto sobre el ritmo circadiano Los distintos ritmos circardianos (ciclo sueno - vigilia, temperatura corporea, secreci & oacute; n de cortisolo, ecc) se encuentran alterados en los trastornos afectivos. Por ejemplo en la Man & iacute; un siguen un patr & oacute; n un & aacute; rquico. El litio lentifica El ciclo Sue & ntilde; o-Vigilia en sujetos sanos, por lo que se cree que la ACCI & oacute; n sobre estos ritmos PODR & iacute, un ser, en parte, responsable de su eficacia cl & iacute; nica. B. Efecto sobre la neurotransmisi & oacute; n SISTEMA COLINERGICO: Seg & uacute; n algunos Autores, existe un Incremento en la concentraci & oacute; n, en la s & iacute; ntesis y en el turn-over de la acetilcolina en el cerebro. SISTEMA CATECOLAMINERGICO: Disminuye la concentraci & oacute; n, almacenamiento y liberaci & oacute; n de dopamina y noradrenalina en el SNC. SISTEMA SEROTONINERGICO: Inicialmente se produrre un Incremento de la oacute captaci &; n del triptofano en las sinapsis. Luego, Aumenta la s & iacute; ntesis de serotonina. Algunos Autores sugieren que existe Una relaci & oacute; n entre el efecto antiagresivo del litio y los niveles incrementados de serotonina, evidenciada por un Aumento de los niveles de 5-HIAA (Acido 5-hidroxi-indolacetico) en LCR. C. Efecto Neuroendocrinos El litio disminuye los niveles de testoterona. Este efecto se ha relacionado con su acci & oacute; n antiagresiva. Act & uacute, una, Adem & aacute; s, AL nivel de las hormonas tiroideas, disminuyendo los niveles s & eacute; ricos, y de la GL & aacute; ndula pineale, Produciendo Una iperplasia parenquimatosa con Aumento de los niveles de melatonina. D. Efectos Posin & aacute; pticos El litio inhibe a la adenilciclasa noradrenalina sensibile. Ello disminuye la s & iacute; ntesis de AMP c & iacute; CLICO (segundo Mensajero), alterando come & iacute; La Cadena de neurotransmisi & oacute; n. El litio, asimismo, inhibe a la enzima inositolo-monofosfato-fosfatasi que los hidroliza fosfatidil-inositoles y disminuye la oacute formaci &; n de inositolo libre, necesario para la continuaci & oacute; n del ciclo. Esta ACCI & oacute; n del litio ha sido postulada como uno de los probabili mecanismos de ACCI & oacute; n subyacentes a su efecto cl & iacute; nico (anca & oacute; Tesis de la oacute depleci &; n de inositolo). Efectos Adversos Existe cierta renuencia de los psiquiatras para el emplear litio, en parte debido a la historia, Tambi pero & eacute; n al desconocimiento de la real magnitud de sus Efectos adversos. En generale, estas Acciones colaterales figlio manejables cl & iacute; nicamente Siguiendo las conductas adecuadas. Los beneficios del litio, en ciertas afecciones, non han sido un & uacute, n superados, por lo que este temor non deber & iacute; un impedir que los pacientes se beneficiaran con su Empleo. El Litio se escrementi en un 95% por el ri & ntilde; & oacute; n, seg & uacute; n los cambios en el volumen del filtrado glomerulare y del bilancio di sodio. La Mayor & iacute; a los que pacientes padecen de enfermedades tratables con litio figlio de mayores de 40-45 un & ntilde; os; en esa edad es com & uacute; n que la Suficiencia renale y carta & iacute; ACA est & eacute; disminuida. Antes de Iniciar un Tratamiento con litio es conveniente Obtener Una historia News dettagli del paciente, evaluar la funci & oacute; n renale y recomendar que se Mantenga Una adecuada ingesta de l & iacute; quidos, particularmente si tiene poliuria. El 70 = 80% del litio filtrado se reabsorbe en el t & uacute; Bulo prossimale; Le Sigue el sodio, por lo que los cambios en el bilanciare de sodio afectan la oacute reabsorci &; n del litio. Con un bilancio negativo di sodio comienza el Aumento compensatorio de su reabsorci & oacute; n en el t & uacute; Bulo prossimale, que se acompa & ntilde; una con un Aumento de la reabsorci & oacute; n del litio, con los Peligros de intoxicaci & oacute; n que esto puede llegar a ocasionar. Las lesiones renales se caracterizan por presentar atrofia glomerulare intersticial fibrosi y, que retrogradan Si Se suspende el litio. El tratamiento con litio est & aacute; contraindicado en la insuficiencia renale Aguda. Sin embargo, se puede usar en la insuficiencia renale CR & oacute; Nica, SI & eacute; STA no es muy Severa. Hay informes de pacientes dializados con Cuadros uomo & iacute; OAC e hipoman & iacute; OAC, que fueron tratados con & eacute; xito con Una dosis De Litio Durante o despu & eacute; s de la di & aacute; Lisis; incluso se ha utilizado el litio para la man & iacute, un secundaria al tratamiento con prednisone-azatioprina, luego del transplante renale. En un alto porcentaje de pacientes tratados con litio se produrre un Aumento en el volumen de excreci & oacute; n de orina. Esta poliuria puede ir acompa & ntilde; Ada por nicturia, pero rara vez por incontinencia urinaria. La polidipsia (Aumento de la Sed) es secundaria a los cambios de la fisiolog & iacute, un renale. El litio inhibe la ACCI & oacute; n de la hormona atidiur & eacute; tica. Al no poder actuar esta hormona se produrre un sindaco volumen de oacute excreci &; n de orina de muy baja osmolaridad. En alrededor del 15% de los pacientes tratados y dependiendo de la dosis pueden aparecer alteraciones electrocardiogr & aacute; Ficas. Aparecen en las primeras semanas; permanecen constantes o bien desaparecen de forma espont & aacute; nea. Con litemias en niveles T & oacute; xicos se han descripto arritmias de distinto tipo. Sus efectos cardiovasculares se asocian un cambios en el potasio intracellulare, con Interacciones con el metabolismo del magnesio y del calcio. Se han informado cambios reversibili en la funci & oacute; n del n & oacute; Dulo sinusale, taquicardia sinusale, bradicardia, bloqueos aur & iacute; Culo-ventriculares, comparse e iacute; stole ventriculares, fibrilaci & oacute; n ventricolari, ecc En pacientes con patolog & iacute; fieno cardiovascolare que realizar monitoreos m & aacute; s Frecuentes y recordar do sindaco Riesgo de intoxicaci & oacute; n por trastornos hidroelectrol & iacute; Ticos, dietas truffa Bajo Contenido de Sodio, Diur & eacute; Ticos Asociados, ecc la contraindicaci & oacute; n del tratamiento con litio var & iacute, un seg & uacute; n los Autores , pero la enfermedad del n & oacute; Dulo sinusale ser & iacute; un una de ellas. La incidencia de efectos en el nivel tiroideo - m & aacute; s com & uacute; n en la mujer - oscila entre el 5 y el 15% de los pacientes tratados un largo Plazo. El mecanismo subyacente es la disminuci & oacute; n de la liberaci & oacute; n de hormona tiroidea (ipotiroidismo subcl & iacute; nico). En la Mayor & iacute; un pacientes de los tratados, los mecanismos compensatorios figlio adecuados; puede Existir un ligero Aumento del tama & ntilde; o ghiandolare. En algunos pacientes puede desarrollarse bocio. En los casos de enfermedad previa (tiroiditis, bocio, ecc) o predisposici & oacute; n gen & eacute; tica, la aacute gl &; ndula puede no ser capaz de compensar la disminuci & oacute; n de hormona circulante, desencaden & aacute; ndose, Entonces, ipotiroidismo cl & iacute; nico . El litio impide la captaci & oacute; n de iodo por la GL & aacute; ndula tiroides y la ACCI & oacute; n de la hormona hipofisaria tirotrofina (TSH) sobre la tiroides. Produrre la disminuci & oacute; n de los niveles T3, T4 y Aumento de la TSH y de la respuesta de la TSH a la TRH. Se cree que PODR & iacute; un relaci Haber Una & oacute; n entre anormalidades tiroideas y cicladores r & aacute; Pidos. Adem & aacute; s de la evaluaci & oacute; n, previa a la instauraci & oacute; n Del Tratamiento truffa Litio, que incluye determinaci & oacute; n de niveles de T3, T4, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos, se sugiere monitorear cada 6 a 12 meses los niveles de TSH. En el comienzo del tratamiento pueden aparecer trastornos leves Como letargo, disforia y disminuci & oacute; n de la espontaneidad. Pero el efecto secundario caracter & iacute; stico del litio es un temblor Fino en las manos, que se agrava con el cansancio, la ansiedad y la cafe & iacute; na, y puede entorpecer la realizaci & oacute; n de tareas Delicadas. Disminuye con el pasar del tiempo. El temblor distali es m & aacute; s frecuente en pacientes con Antecedentes de Temblores esenciales o Familiares. En caso de que el persista TEMBLOR, se pueden implementar algunas de las siguientes medidas para atenuarlo: - Disminuci & oacute; n de la dosis, - exclusi & oacute; n de la cafe & iacute; nd de la dieta, - indicar preparados de liberaci & oacute; n Lenta, - uso di beta-bloqueantes (propanololo) en dosis de 40-1e60 mg / d administradas de forma fraccionada, ya que este tipo de temblor non responde a los antiparkinsonianos ni a los anticolin & eacute; rgicos. Las estad & iacute; sticas var & iacute, un entre 30 y 40% para las primeras semanas. Persiste en el 4% de los pacientes luego de 2 a & ntilde; os de Tratamiento. Es muy & uacute; fino al informar enfermo Acerca de esta dificultad antes que aparezca, y aclararle la posibilidad de que el temblor Remita un fin de que no abandone la oacute medicaci &; n ante las primeras molestias. La debilidad muscolare desaparece de forma espont & aacute; nea y no necesita tratamiento; se han descripto s & iacute; ntomas miasteniformes y el litio puede potenciar la ACCI & oacute; n de los relajantes musculares. En algunos Estudios se hallaron ondas lentas en el EEG. Los s & iacute; ntomas de neurotoxicidad non aparecen con litemias dentro del Rango Terap & eacute; utico; Con 1,5 mEq / 1 comienzan un aparecer algunos (desorientaci & oacute; n, drowsiness, disartria) y con 2 mEq / 1 o m & aacute; e El cuadro es tomba (alteraciones cerebellari, disartria, nistagmo, atassia y convulsiones). La neurotoxicidad del litio asociado un Neurol & eacute; pticos fue descripta a partir de algunos casos informados en 1974. Se desconoce La Causa de esta tomba toxicidad, que Determina oacute destrucci &; n neuronale y tard disquinesia & iacute; a. Mas adelante se llego a la conclusi & oacute; n de que los s & iacute; ntomas atribuidos a la combinaci & oacute; n del litio con los Neurol & eacute; pticos corrispondono & iacute, una a los Picos de dosis altas de aloperidolo, por lo que se sugiere que con los datos disponibles hasta el Presente se puede utilizar la combinaci & oacute; n de litio y Neurol & eacute; pticos de manera segura. 5. Aumento de pesos Es un & iacute; ndice de la mejor & iacute, una cl & iacute; nica del enfermo. Produrre Aumento del apetito y de la ingesta Alimentaria - en especial hidrocarbonada - por que causa un & uacute; n se desconocen. Tambi & eacute; n produrre Una modificaci & oacute; n del metabolismo hidrocarbonado, que provocazione Una curva de tolerancia a la glucosa di tipo Diab & eacute; tico. Sobre la piel las lesiones figlio espor & aacute; dicas y reversibili al bretella el litio. Las erupciones eritematosas, maculopapulares y acneiformes pueden aparecer en pacientes predispuestos un reacciones Dermatol & oacute; gicas. Se han observado reactivaciones de Procesos psori & aacute; SICOS. El Riesgo es sindaco en mujeres, y durante el Primer un & ntilde; o de Tratamiento con litio. Algunas de las reacciones pueden atribuirse a los excipientes Contenidos en las preparaciones con litio, y otras, a las alteraciones tiroideas. El Litio se acumula en el Cabello. Cerca del 42% di pacientes tratados con litio observaron cambios en sus Cabellos; Las Descripciones incluyen p & eacute; rdida del Cabello, Cambio de texture, colore, ecc Si ello ocurriera se recomienda, luego de estudiar otras causas de p & eacute; rdida de Cabello, observar Si hay remisi & oacute; n espont & aacute; nea antes de reducirlo o suspenderlo. Algunos pacientes experimentan en las primeras semanas de recibir Tratamiento con litio s & iacute; ntomas digestivos: n & aacute; useas, v & oacute; Mitos, deposiciones blandas, dolor addominale. Ocurren en las primeras semanas de Tratamiento y disminuyen con el curso del mismo o con medidas apropiadas. 9. Metabolismo minerale El litio puede reemplazar al sodio en algunos mecanismos de transporte Activo, pero es supplementare e iacute; fare del interior de las c & eacute; lulas con menos que el eficacia sodio. En el Primer d & iacute, una, despu & eacute; s de la oacute administraci &; n De Litio se produrre eliminaci & oacute; n aumentada de sodio en la diuresi. Del Terzo al quinto d & iacute; a se retiene sodio. Entre los pacientes tratados con litio, se sala & oacute; un Aumento del potasio corporali en uomo & iacute; OAC y un descenso en depresivos. El litio aumentar & iacute; a los Niveles s & eacute; ricos de magnesio. Algunos Autores le asignan un efecto antiman & iacute; aco, dado que actuar & iacute, un como Regulador de Numerosas enzimas en el nivel intracellulare. El Aumento del calcio s & eacute; rico se Observa despu & eacute; s del tratamiento con litio, por Aumento de la reabsorci & oacute; n renale, pero sin manifestaciones cl & iacute; nicas. 10. En el embarazo y el reci & eacute; n nacido La ACCI & oacute; n teratog & eacute; nica del litio durante el Primer trimestre de embarazo ha sido bien establecida, por lo que es necesario advertir de este tipo de Riesgo a las mujeres en edad F & eacute; RTIL, que reciben este tratamiento. Es preferible abstenerse de emplear litio durante el embarazo, especialmente durante el Primer trimestre, e indicar otros m & eacute; Todos Antic & iacute; clicos. Formas de Tratamiento Antes de administrar litio, es necesaria Una completa evaluaci & oacute; n cl & iacute; nica del paciente, incluyendo hemograma y el estudio de las funciones renale, tiroidea y carta & iacute; aca. En el hemograma se prestar & aacute; atenci & oacute; n a los Valores basales de gl & oacute; Bulos blancos, ya que es frecuente la Aparici & oacute; n de leucocitosi con la administraci & oacute; n CR & oacute; nica del litio. Para la evaluaci & oacute; n de la funci & oacute; n deber renale & aacute; descartarse patolog & iacute, una cl & iacute; nica preexistente que pueda afectar la eliminaci normale & oacute; n del litio. La funci & oacute; n tiroidea deber & aacute; ser evaluada para descartar patolog & iacute, una previa, ya que el litio puede producir bocio eutiroideo o ipotiroidismo cl & iacute; nico. La funci & oacute; n scheda & iacute; aca se evaluara Mediante un ECG para descartar trastornos de la conducci & oacute; n el & eacute; ctrica Mioc & aacute; rdica. Debe informarse al paciente Acerca de los efectos de la dieta sobre la concentraci & oacute; n plasma & aacute; tica del litio. El Conocimiento de los h & aacute; bitos alimentarios del enfermo es importante para evaluar su ingesta de sodio. Tratamiento del episodio agudo Ante un Cuadro de Man & iacute, un agudo el litio constituye la droga de primera elecci & oacute; n. La imposibilidad de realizar Una psicoterapia directa (irritabilidad, verborrea, Fuga de idee, Agresividad, insomnio) y la necesidad de actuar antes de los Siete d & iacute; come, Hacen perentoria la administraci & oacute; n de litio con antipsic & oacute; Ticos por v & iacute; una orale o parenterale. Desde el comienzo del tratamiento hasta la Aparici & oacute; n de los efectos cl & iacute; Nicos transcurre un Periodo de latencia variabile, observ & aacute; ndose de un 70 un 80% de eficacia entre 10 y 14 d & iacute; come. Emp & iacute; ricamente, puede comenzarse con 600 mg / d & iacute, un en dos Tomas y realizar Una litemia a los 5 o 7 d & iacute; come, Momento en que se alcanza el equilibrio en la distribuci & oacute; n. Una vez hecha la correcci & oacute; n de la dosis, deber & aacute; n monitorearse las litemias semanalmente durante el mes di primer, quincenalmente durante el segundo y mes Tercer, mensilmente del cuarto al sexto mes y trimestralmente Mientras se Mantenga el tratamiento. Debe procurarse alcanzar Valores de litemia entre 0,8 y 1,2 mEq / 1. para realizar las litemias, es conveniente que la extracci & oacute; n sangu & iacute; nea se realice 12 horas despu & eacute; s de la & uacute; ltima toma del medicamento, Momento en el cual se aacute expresar &; n los valores m & aacute; s Bajos. Cl & iacute; nicamente, puede predecirse una buena respuesta al tratamiento con litio cuando existen Antecedentes heredofamiliares de trastornos afectivos, menos de 4 episodios por un & ntilde; o con edades entre 20 y 40 un & ntilde; os. Tratamiento de mantenimiento o sost & eacute; n Una vez que la fase Aguda ha remitido, se realizar & aacute; un tratamiento de mantenimiento (ausencia de sintomatolog & iacute; a) truffa litemias entre 0,6 y 1 mEq / 1 Durante 1-5 un & ntilde; os. El objetivo Del Tratamiento es suprimir o Disminuir la Frecuencia de los episodios Agudos uomo & iacute; OAC o depresivos, su severidad y su duraci & oacute; n. 1. Episodio Man & iacute; ACO (efecto antiman & iacute; ACO) El litio Posee un efecto antiman & iacute; aco muy efectivo y espec & iacute; Fico, con el & uacute; nico inconveniente de presentar un Periodo di latencia de 7 a 14 d & iacute; come desde el comienzo de su ACCI & oacute; n. Por lo tanto, ante un episodio uomo & iacute; aco Severo es conveniente combinarlo con antipsic & oacute; Ticos. 2. Trastorno bipolare Mixto, uomo & iacute; ACO o depresivo (efecto Antic & iacute; CLICO) Actualmente se distinguen los siguientes tipos de trastorno bipolare: a) Tipo I. Episodio depresivo sindaco asociado un uomo e iacute; a. b) Tipo II. Episodio depresivo sindaco asociado un hipoman & iacute, un .. c) Ciclotimia (s & iacute; ntomas depresivos e hipoman & iacute; OAC Frecuentes). d) Trastorno uomo e iacute; ACO debido un condiciones generales Medicas o inducido por sustancias. Un episodio depresivo, en un paciente con Antecedentes de Man & iacute; una o hipoman & iacute, una, prioriza el tratamiento con litio da solo o asociado un antidepresivos. Un 20 a 30% de los pacientes non responden al litio, mare como consecuencia de la Aparici & oacute; n de efectos secundarios o bien por pertenecer al grupo de los cicladores r & aacute; Pidos. Se llaman come & iacute; un Aquellos pacientes que presentan un m & iacute; nimo de 4 episodios al a & ntilde; o de enfermedad. 3. profilassi de la Depresi & oacute; n Sindaco La eficacia del litio en la prevenci & oacute; n de los episodios depresivos mayores oscila entre 60 y 80%. EL T & eacute; rmino profilassi implica tanto la reducci & oacute; n de la frecuencia a lo largo del tiempo como de la gravedad de la sintomatolog & iacute; una Durante la crisi. 4. Depresi & oacute; n resistente En depresiones resistentes, la adici & oacute; n de litio a los antidepresivos potencia sus Efectos. En particolare la asociaci & oacute; n un inhibidores de la recaptaci & oacute; n de 5-HT. 5. Trastorno esquizoafectivo Cuanto sindaco es el Componente afectivo, sindaco es la posibilidad de Obtener buenos resultados con la combinaci & oacute; n de antipsic & oacute; Ticos y / o antidepresivos. 6. trastornos Fronterizos (confini) La asociaci & oacute; n m & aacute; s frecuente a la personalidad di tipo borderline es el trastorno afectivo, en especial, la distimia, la ciclotimia y la bipolaridad di tipo II; DE & iacute; sovratensioni la utilidad del litio en esta patolog & iacute; a. 7. Agresividad e impulsividad La eficacia del litio para controlar Estados de Agresividad y de hipersexualidad, Asociados al estado uomo & iacute; aco, fue informada en los primeros estudios realizados pro Cade en 1949. En los & uacute; ltimos un & ntilde; os, se publicaron numerosos trabajos sobre su utilidad en la Agresividad infantil, adolescente y adulta con un retraso mentale, epilessia, psicosi CR & oacute; nica, lesiones cérébrales org & aacute; Nicas y en delincuentes. El efecto antiagresivo estar & iacute; un relacionado con la ACCI & oacute; n del litio en la V & iacute, un serotonina & eacute; rgica. Los tratamientos efectuados en Prisioneros Violentos (peccato enfermedad uomo & iacute; ACO-depresiva ni retraso mentale) demostraron la eficacia del litio para el reducir numéro de incidentes en Prisi & oacute; n que requerian acciones disciplinarias. En varios Estudios en realizados pacientes con retraso mentale, con episodios auto o heteroagresivos, el litio fue efectivo cuando las fracasaron benzodiazepinas o los Neurol & eacute; pticos. La ACCI & oacute; n antiagresiva epoca espec & iacute; fica, ya que no modificaba la hiperactividad, los Niveles cognitivos ni los Movimientos estereotipados. Distintos Estudios demuestran disminuci & oacute; n de los efectos causados ​​por la intoxicaci & oacute; n alcoh & oacute; Lica (confusi & oacute; n, deseos de continuar Bebiendo, trastornos percepturales y cognitivos, signos de abstinencia). Su efecto se atribuye a su acci & oacute; n sobre el sistema de transmisi & oacute; n serotonina & eacute; rgico. A & uacute; n se necesitan mayores elementos para Avalar su utilidad en el tratamiento del alcoholismo, aunque es de utilidad cuando existen des & oacute; rdenes afectivos acompa & ntilde; ante. 9. S & iacute; ndrome de Tensi & oacute; n premestruale El litio es de sindaco utilidad cuando hay un Aumento di peso premestruale y s & iacute; ntomas afectivos concomitantes. Dado su efecto estimulante sobre los gl & oacute; Bulos blancos, se lo ha usado en el tratamiento de diferentes tipos de granulocitopenias. Sobredosis En caso de Sobredosis concurrir al Ospedale m & aacute; s cercano. Carbonato di LITIO 2- POSOLOGIA Es necesario individualizar la dosis seg & uacute; n los niveles plasma & aacute; Ticos y la respuesta cl & iacute; nica. Los Episodios uomo & iacute; OAC Agudos requieren 1,2-2,4 g / d & iacute, una, Mientras que la terapia de mantenimiento requiere 900 mg-1,5 g / d & iacute; a. Para los conseguir niveles plasma & aacute; Ticos deseados dentro de 12 horas se puede administrar Una dosis de Choque de 30 mg / kg IT 3 dosis No se recomienda la utilizaci & oacute; n de este medicamento en ni & ntilde; os menores de 3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Est & aacute; contraindicado en estos Casos: - Funci & oacute; n fluctuante renale. - Deterioro tomba renale. Se debe usar con precauci & oacute; n en pacientes con enfermedad carta & iacute; aca, deshidrataci & oacute; n, deplecci & oacute; n de sodio, demenza, mujeres Durante la lactancia y en Ancianos. Los pacientes en tratamiento con litio pueden desarrollar signos de intoxicaci & oacute; n por litio en presencia de metildopa. los Los AL.